Model ITL - 005
_______________________________________ __________________________________
|Contribuabilul ....................... | |Nr. ...... din ...../...... 20... |
|Sediul ............................... | |Verificat de .................... |
|Codul unic de înregistrare ........... | |L.S. Semnătura ................. |
|Telefon nr. .......................... | |NR. DE ROL NOMINAL UNIC ......... |
|Contul nr. ........................... | | |
|deschis la Banca ..................... | | |
|_______________________________________| |__________________________________|
Nr. ............./....................... 20....
DECLARAŢIA DE IMPUNERE
pentru stabilirea impozitului pe teren în cazul contribuabililor persoane juridice,
datorat în temeiul Legea nr.571/2003 privind Codul fiscal
______________________________________________________________________________
|Nr. |Parcela/ |Intravilan I/| Categorii de folosinţă |
|crt.|adresa unde |Extravilan E |______________________________________________|
| |este situat | |Terenuri cu| Arabil|Păşuni|Fâneţe| Vii |Livezi|
| |terenul | |construcţii| | | | | |
| |____________| | | | | | | |
| |Specificaţie| | | | | | | |
|____|____________|_____________|___________|_______|______|______|_____|______|
| A | B | C | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|____|____________|_____________|___________|_______|______|______|_____|______|
| 1 |Suprafaţa | | | | | | | |
| |terenului | |___________| | | | | |
| |(mp) | |*) | | | | | |
|____|____________|_____________|___________|_______|______|______|_____|______|
| 2 |Impozit | |___________| | | | | |
| |(lei/mp) | |*) | | | | | |
|____|____________|_____________|___________|_______|______|______|_____|______|
| 3 |Impozit | | | | | | | |
| |datorat | | | | | | | |
| |rând 1 x | | | | | | | |
| |rând 2 | |___________| | | | | |
| |(lei/an) | |*) | | | | | |
|____|____________|_____________|___________|_______|______|______|_____|______|
| 4 |Total | |
| |impozit | |
| |datorat | |
| |Rând 3 | |
| |(col. 1 + | |
| |col. 2 + ...| |
| |+ col. 10) | |
| |- lei/an - | |
|____|____________|_________________________|
- continuare -
____________________________________________________________________________
|Nr. |Parcela/ | Categorii de folosinţă |Rangul |Zona|
|crt.|adresa unde |_________________________________________|localităţii| |
| |este situat |Păduri şi |Terenuri|Drumuri|Terenuri | | |
| |terenul |alte |cu ape |şi căi |neproductive| | |
| |____________|terenuri cu| |ferate | | | |
| |Specificaţie|vegetaţie | | | | | |
| | |forestieră | | | | | |
|____|____________|___________|________|_______|____________|___________|____|
| A | B | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|____|____________|___________|________|_______|____________|___________|____|
| 1 |Suprafaţa | | | | | | |
| |terenului | | | | | | |
| |(mp) | | | | | | |
|____|____________|___________|________|_______|____________|___________|____|
| 2 |Impozit | | | | | | |
| |(lei/mp) | | | | | | |
|____|____________|___________|________|_______|____________|___________|____|
| 3 |Impozit | | | | | | |
| |datorat | | | | | | |
| |rând 1 x | | | | | | |
| |rând 2 | | | | | | |
| |(lei/an) | | | | | | |
|____|____________|___________|________|_______|____________|___________|____|
| 4 |Total |
| |impozit |
| |datorat |
| |Rând 3 |
| |(col. 1 + |
| |col. 2 + ...|
| |+ col. 10) |
| |- lei/an - |
|____|____________|
*) Se înscrie suprafaţa construită la sol a clădirii.
DIRECTOR, ŞEFUL COMPARTIMENTULUI CONTABIL,
L.S. .................................. ..................................
(prenumele, numele şi semnătura) (prenumele, numele şi semnătura)
NOTĂ:
Declaraţia se depune în termen de 30 de zile de la data dobândirii terenurilor
(caz în care se anexează documentele care atestă calitatea de contribuabil),
precum şi anual, până la data de 31 ianuarie.